磨骨手術在執行前，需經過一連串嚴謹的術前評估。醫師會透過X光、3D電腦斷層掃描與面部比例分析，掌握骨骼結構、厚度、對稱狀況與神經分布，進而制定削骨區域與角度。術前還須完成血液檢查與全身健康評估，確認能安全接受手術與全身麻醉。
手術通常透過口腔內部切口進行，能有效避免臉部表面疤痕。根據削骨區域，可進行顴骨內推、下顎角削除或下巴截骨等操作，過程中使用高速磨骨器或震動式骨鋸進行修整，並搭配灌注冷卻與止血處理。為確保手術穩定性與患者舒適度，過程多採全身麻醉。
術後初期三至五天為腫脹與瘀青高峰期，可能伴隨張口受限、局部麻木與吞嚥困難。照護上需依醫囑服用止痛與消炎藥物，並規律冰敷與保持口腔清潔。飲食方面建議採用流質或泥狀食物，減輕術區負擔。兩週後腫脹逐漸緩解，可回復日常活動，一個月後輪廓開始顯現。完整骨骼癒合與自然定型時間為三至六個月，期間需避免劇烈運動與臉部碰撞，並持續回診追蹤復原情形。
磨骨手術牽涉臉部骨架的重構，屬於高技術、強判斷的整形類型。醫師不僅需要手術操作的熟練，更需具備審美邏輯與個別設計能力，才能針對不同臉型調整至協調自然。選擇醫師時，首要確認其是否擁有整形外科或顱顏外科專科資格，並查詢是否曾在大型醫學中心接受輪廓手術訓練。此外，應留意該醫師是否具備長期執行顴骨內推、下顎角截骨等高階手術的經驗與年均穩定的執刀數量。
實例案例是評估審美能力的直觀方式。建議查看不同臉型條件下的術前術後照片，觀察是否因應個人骨架做出差異化處理。照片應涵蓋正面、側面與斜角，並標註術後不同時期的狀態，辨識變化是否自然、線條是否過度銳利或失衡。在諮詢時，可提出：「我目前的臉型適合全面調整還是局部削骨？設計依據為何？」「術中會採用何種固定技術？神經保護措施如何規劃？」「是否有與我條件類似的案例？其恢復時間與術後變化是否可預測？」透過這些實質提問，有助於判斷醫師是否具備深度分析與規劃能力，也能觀察其對於風險控管與審美風格的掌握度。
磨骨手術是一項深層顏面結構改造手術，牽涉顴骨、下顎骨等部位的切削與重塑，不僅需要醫師具備紮實的手術技巧，更依賴其對臉型比例與五官協調的審美能力。挑選醫師時，首先需確認其是否擁有整形外科或口腔顎面外科的專科證照，這代表其具備顱顏解剖、神經保護與骨架調整的正規訓練背景。其次應觀察醫師是否長期執行磨骨手術，並主動要求觀看術前術後的實際案例，重點觀察臉型變化是否自然、比例是否對稱，是否因應不同臉型量身設計，而非僅追求單一審美風格。
在諮詢階段，建議從五個角度提出問題來判斷醫師的判斷邏輯與技術細節：「我目前臉型的主要骨架問題在哪？您會怎麼規劃削骨區域？」「削骨設計會根據什麼原則？會考慮臉型比例還是整體輪廓？」「是否能提供術後模擬圖或手繪設計稿讓我了解預期變化？」「手術過程中會如何避開顏面神經與控制左右對稱？有無使用輔助導航技術？」「您是否處理過與我臉型條件相近的案例？術後結果與恢復期大約如何？」這些問題能幫助建立術前信任基礎，讓患者清楚掌握醫師是否值得託付。
磨骨手術的費用組成涵蓋了多個方面，其中診斷費是手術前的必要支出。診斷費用通常包括臉部X光、3D顱顏影像掃描等檢查，這些檢查能幫助醫師了解患者的骨骼結構並為後續手術設計提供準確依據。診斷費大約在3,000至10,000元之間，具體金額根據診所設備與檢查項目而異。
接著是手術費用，這是磨骨手術中最主要的支出。顴骨或下顎角削骨的手術費用通常在120,000至250,000元之間，若需要進行多部位的手術，則費用會顯著增加，甚至超過400,000元。麻醉費是必須的費用，磨骨手術通常需要全身麻醉，麻醉費用大約在20,000至50,000元，這部分的費用會根據麻醉方式與手術時間長短而有所變化。
住院費用則根據病房的等級有所不同，普通病房的住院費大約在5,000至15,000元每日，若選擇較高級的病房或額外護理服務，住院費會進一步提高。術後照護的費用包括回診、拆線、消腫等，這部分的費用大約在5,000至30,000元，具體金額根據診所提供的服務而異。
此外，地區與醫師的經驗對費用有顯著影響。在台北等大城市，醫療設施集中且競爭激烈，費用相對較高。而在其他地區，費用則較為實惠。醫師的經驗也是決定費用的一個重要因素，經驗豐富的醫師通常會收取較高的費用，但他們能提供更精確的手術設計和穩定的術後效果。選擇有經驗的醫師，無論是術後效果還是術中安全性，對患者來說都是至關重要的。
磨骨手術能夠有效改變顴骨與下頷角的結構，透過削減過度的骨骼，達到臉型比例的改善。在正面觀察時，削除顴骨能顯著縮小臉部兩側的寬度，使臉部五官集中，達到小臉效果，尤其對顴骨外擴或過高的臉型尤為有效。下頷角的修整能將下半臉從方形或過寬的形狀變得更加圓潤，讓臉型呈現出更柔和的V型或卵圓型，改善整體臉部比例，提升對稱感。
從側面來看，磨骨後的顴弓削減，能平順額頭與中臉的過渡曲線，減少顴骨突出的視覺效果，使臉型看起來更加立體。下頷角的處理則讓耳下至下巴的線條更加清晰，側臉的輪廓更具層次感和深度。若下巴原本較短或後縮，磨骨後下庭比例可能會顯得不夠理想，這時可以搭配墊下巴進行縱向延長，改善下巴的比例，使側臉輪廓更穩定且協調。
術後，若因削骨後肌膚支撐不足，可能出現輪廓不夠緊實或鬆弛的情況，此時可考慮搭配中臉拉皮或下臉埋線等療程來加強皮膚的緊實感，強化臉型輪廓的清晰度。磨骨手術結合墊下巴與拉皮等療程，從多個層面進行調整，不僅能改善骨架結構，還能在正面與側面兩個角度達到更理想的比例與立體效果。
磨骨手術過程中若削骨深度過大或角度偏差，容易損傷顏面神經或下齒槽神經，術後常見神經麻痺狀況，包括嘴唇麻木、下巴刺痛、臉部感覺遲鈍或表情肌肉失調。若削骨對稱性不足或未配合咬合調整，則可能引發咬合不正，造成牙齒無法正常咬合，進食困難，甚至導致顳顎關節疼痛與張口困難。術後腫脹雖屬正常，但若三週後仍無明顯緩解，且伴隨局部壓痛、紅腫、硬塊或異常滲液，需警覺是否有深層血腫或感染風險。
為降低上述風險，建議術前進行高解析度的3D顱顏影像掃描，精準標示神經走向與骨骼厚度，並由經驗醫師規劃削骨範圍、深度與對稱性設計。手術時應使用冷卻式低震動削骨儀器，減少熱傳導與震動對神經及周圍組織的影響。術後建議觀察五項重點：一、臉部觸感是否漸漸恢復；二、咬合是否自然對齊；三、腫脹是否日益減少；四、表情是否對稱流暢；五、傷口有無紅熱或滲液。透過每日觀察與定期回診追蹤，可有效掌握恢復進度並及早排除併發症風險。
有些人臉型明顯寬大，即使瘦身後臉型依然無法變得精緻，這種情況通常來自骨架結構。顴骨外擴是常見的問題之一，當顴弓向外延伸，會讓臉型顯得過寬，五官也因此缺乏集中感。這類情況常見於顴骨外擴過度，造成臉部寬度增大，使得臉型顯得扁平且不夠立體。對此，顴骨削骨手術可以有效解決，通過內推顴骨來縮小中臉的寬度，讓五官更加集中，臉型呈現更加立體的效果。
另一類常見的臉型是國字臉，這通常與下顎角過度發達有關。當下顎兩側的骨角外張，臉型便會顯得偏方形，缺乏圓潤感。這種結構性問題難以僅依靠瘦臉針或非手術療程來改善。對於國字臉的人，下顎角磨骨手術是理想的解決方式。這項手術可以削除外張的骨角，使下半臉的線條更加柔和，臉型變得更加協調。
若整體臉型從顳部、顴骨到下顎都有外擴的情況，且皮下脂肪層較薄，骨感明顯，這屬於骨性寬臉。這類臉型可通過3D影像掃描進行精確分析，專業醫師會依據骨架結構的特徵，設計個性化的磨骨手術方案，針對顴骨、下顎等部位進行精細調整，改善臉型的骨架比例，從而達到更加協調的效果。